作为一名皮肤病专家，我会认真分析牛皮癣患者手上长小疙瘩的情况，提供以下建议。
首先，牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，特征是皮肤发红、鳞屑和丘疹。因此，患者手上长小疙瘩有可能是牛皮癣的一部分。需要对患者的牛皮癣情况进行了解，确定是否正在接受治疗和监控，以及是否出现其他新的症状。如果患者不能确认他们的牛皮癣是否处于活跃状态，那么建议就近寻求专业医生的帮助。
其次，牛皮癣对人体免疫系统造成负担，使得患者的免疫系统出现异常反应。这也意味着患者可能会感染其他疾病或感染伤口。考虑到这一点，需要对患者的疙瘩进行检查，确定有没有其他感染或健康问题。疙瘩表面的形状、颜色以及是否有疼痛等不同的息肉可能暗示不同的健康问题。因此在需要时可以建议患者做一个细胞学检查，以评估这些可能存在的下皮肤问题。
最后，通过借鉴其他牛皮癣患者和专家的意见，确认患者是否应该寻求进一步治疗和检查。这不仅需要检查患者本身的健康情况，更需考虑到疾病、病理、生化和免疫学等方面的复杂性。不排除存在复杂疾病病根和后遗症。但总体来说，我建议牛皮癣患者在此情况下，定期检查疙瘩和其他皮肤状况，如果疙瘩增大或出现任何新的症状，请及时就诊，并及时进行药物治疗。
